俗话说，“三分治疗，七分护理”，护理工作在临床治疗、康复过程中有着十分重要的作用。到家门口的社区卫生服务中心看病，已成为不少上海市民尤其是老年人的首选。那么，家门口的护理需求如何满足？

去年年底，上海按照提升社区卫生服务能力的总体要求，启动了社区护理中心建设。对标社区护理中心建设，浦东新区北蔡社区卫生服务中心在门诊一楼打造了全新的护理中心，今年5月20日启用。近日，记者走进这家焕然一新的社区护理中心，体验居民家门口的特色护理服务，有不少新发现。

上门换药解决病人难题

45岁的李先生，家住浦东北蔡，是一名脑部肿瘤术后患者，因瘫痪在床，尾骶部发生压力性损伤，出现大量渗液并伴有臭味，家人不知该如何处理，得知在浦东卫健康App上可以申请上门换药护理服务，便抱着试试看的心态注册并提出申请。

经北蔡社区卫生服务中心护理中心伤口专科护士肖艳红评估，李先生已与中心建立家庭病床，符合申请条件。护士上门换药3次后，李先生伤口臭味消失，渗液明显减少。至今，肖艳红已上门7次，每次换药后，她还会指导家属平时如何做护理，比如，要观察伤口外敷料渗出情况、正确翻身、保持合适体位等，李先生一家很是感动：“肖护士不仅专业而且耐心，解决了我们的大问题，再也不用费心费力往返医院了！”

据上海市卫生健康委相关负责人透露，近年来本市社区护理服务内涵不断丰富，在日常基础护理外，还提供糖尿病护理、伤口造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（输液港、PICC/PORT）维护、安宁疗护等社区适宜专科护理服务。继去年遴选首批36家社区护理中心后，第二批社区护理中心近期也将公布。

据中心护理部主任蒋文珍介绍，相对改造前各护理专科门诊散在不同楼层的情况，中心设立后实现了“一门式”服务。目前已开设糖尿病护理、伤口造口护理、PICC/PORT导管维护、中医护理等门诊，还配备了糖尿病足周围神经病变筛查工具、动态血糖监测仪、中医眼部熏蒸仪等专科护理设备。“来这里看病的大多是老年人，我们把护理项目集约整合，通过平台管理，给患者带来更多方便。”

优质护理让患者难忘

“像PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）维护、伤口造口护理、糖尿病护理和安宁疗护等专科护理项目都是需求量很大的项目。以伤口造口护理为例，患者在大医院接受治疗后，如果每天换药或护理伤口都去原来的医院，路近一点还好，远的话对患者精力和体力消耗都非常大。”中心护士王晓娟说，北蔡的伤口造口护理门诊，吸引不少患者慕名前来。她印象最深的是一位五十多岁的乳腺癌患者，因伤口溃烂需定期换药。每次换药后，她都觉得自己“重生”了一次。即便到了生命的最后阶段，她依旧想着能否到北蔡“再换最后一次药”。

蒋文珍介绍，在这里居民能享受到“1+N+X”（基础护理+专科护理+特色护理）的一站式护理服务。比如在糖尿病护理门诊，有2014年外送培养的专科护士季英为患者制定个性化指导方案，包括饮食、运动、胰岛素注射指导、动态血糖监测仪、糖足筛查以及日常护理等，现在她已成为广大“糖友”的知心人。

中心从去年3月开设PICC/PORT导管维护门诊以来，从每周只维护1—2名患者，到现在每周维护8—10名患者，极大地满足了患者需求。中心还设立了中医护理门诊，干眼症、眼疲劳患者可在这里接受中药眼部熏蒸，配合耳穴压丸、穴位敷贴等，有效缓解症状，延缓近视进程。眼下正值暑假，这个门诊更是大热。

上海的老龄化程度不断加深，老年人慢病管理成为社区亟待解决的问题。北蔡社区卫生服务中心党支部书记徐燕敏认为，这正是他们大力拓展社区护理服务的原因。“我们要尽可能帮助更多患者，让他们生活得更有尊严、更加体面，这也是一种更深层次的人文关怀。”

社区护理内涵不断提升

北蔡社区护理中心改建完成3个月，除了硬件的整合提升，服务内涵也不断刷新，护理价值被更多人“看见”。蒋文珍说：“过去病人来都是找医生，没听说过要找护士的。但现在，很多人来我们护理中心，直接挂护士的号，就可以完成所有专科护理。”

社区护理中心的建设，也对护士提出了更高的要求。“专科护士必须取得相应资质才能上岗，‘一专多能’的护理人才成了香饽饽。”北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军告诉记者，通过创建护理中心，可以促进护理人员取得相应资质，提升自身能力，拓展服务范围。

去年，上海印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，推进社区卫生高质量发展。随着康复、护理服务能力逐步增强，今年又全面启动社区健康管理中心建设。曹亚军介绍，“我们是首批上海市示范性社区康复中心，以老年骨关节疾病及嗓音治疗为特色，去年开始发展儿童康复。经过近一年的前期筹备和协调推进，我们的健康管理中心也开始试运行，将整合社区健康服务资源，引导居民建立‘健康第一责任人’理念，持续提升健康素养。”