随着医学知识的不断更新，2024年中医、中西医结合执业医师资格考试的大纲也将发生一些变化。本文将为您详细介绍中医执业和中医助理两个类别中综合笔试部分的具体调整情况。

      在中医执业的综合笔试部分，中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、四大经典、针灸学、中医内科学、中医外科学、中医儿科学、内科学以及诊断学基础等方面都没有发生变化。然而，在诊断学基础和传染病部分，有一些细微的调整。例如，在病毒性肝炎的部分，关于丙型肝炎慢性化的率有所调整，从原来的60%~85%调整为70%~90%。此外，流行性脑脊髓膜炎的病原学和流行菌株也有所变化，如原来主要以A群为主要流行菌株，现在带菌率达到50%以上。

       在中医助理的综合笔试部分，中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、四大经典、针灸学、中医内科学、中医外科学、内科学以及诊断学基础等方面也没有发生变化。但在中医妇科学的崩漏证型中，治法有所调整，原有的止血调经的治疗方法变为现在的温经扶阳，暖宫止痛。同时，对于痛经证的分型也进行了微调，新增了一个阳虚内寒证型，其症状表现为经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长等。

      总之，虽然2024年中医、中西医结合执业医师资格考试的大纲在某些方面发生了变化，但总体而言，这些变化对考生的复习影响不大。考生在备考过程中，应关注考试大纲的变化，合理安排学习时间，注重基础知识的学习和实践技能的锻炼，相信一定能够顺利通过考试。