21 技能考试第一站部分评分标准!公布!

2021-05-25
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  2021年执业医师考试技能备考已经开始,很多考生是第一次参加考试,又逢技能考试改革的第二年,对考试内容并不十分清楚。


  小帮和大家分享病史采集&病例分析的万能答题模版和评分标准,希望能帮助大家更好的掌握考试内容,轻松应考。


  


  从三站内容可以看到,病史采集和病例分析分值占比非常高。


  病史采集万能模板


  现病史


  1.根据主诉:


  发病诱因:有无受凉、劳累、误吸等。(1分)大峰老师提示:诱因需要结合主诉,从症状推测出的具体疾病发散。


  主要症状特点:发生的时间和规律,加重或缓解的因素。(3分)同时考多个症状时,都要提到。


  伴随症状:有无恶心、呕吐,咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。(3分)


  2.诊疗经过:


  是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(1分)


  治疗情况,疗效如何。(1分)


  3.一般情况:


  近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)


  相关病史(3分)


  1.有无药物过敏史、手术史。


  2.相关病史:个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。注意:女性要加婚姻史、月经史、生育史,婴幼儿询问喂养、生长发育情况等,简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。


  条理性、书面分(2分)


  不用书写在卷面上。


  病例分析万能模板


  (一)初步诊断(万万不能出错)(4分)


  首要诊断:诊断要规范(如COPD二级、如高血压I级高危组)


  次要诊断:把所有能想到的诊断都说出来


  (二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)


  1、病史


  2、症状


  3、体征


  4、辅助检查


  注意要有条理,病史写一行,体征写一行。(5分)


  (三)鉴别诊断(4分)


  1、病例公式中鉴别诊断需牢记。


  2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:


  如:痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。


  (四)进一步检查(5分)


  1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);


  2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)


  3、该病病情发展变化所做检查。


  当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查


  万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析;


  影像学检查:X片、CT、B超、MRI


  外科检查:剖腹探查、某器官活检。


  循环系统检查:心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。


  (五)治疗原则(4分)


  1、一般治疗:休息、饮食、运动。(这个一般都能得分)


  2、病因治疗:治疗病根儿。


  3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)


  4、外科治疗或放化疗、免疫治疗


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