发热头痛腰痛4天,少尿1天急诊(临床执业医师实践技能)

2020-06-29 14:52:09   百通世纪   作者:百通世纪

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  病史采集:男,33岁。发热、头痛、腰痛4天,少尿1天。急诊就诊。
 
  (一)现病史
 
  (1)根据主诉及相关鉴别询问
 
  ①发病诱因:有无劳累、外伤和感染。
 
  ②发热:程度、热型,有无寒战。
 
  ③头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。
 
  ④腰痛:具体部位、性质、程度,有无放射,是持续性或阵发性,加重或缓解因素。
 
  ⑤伴随症状:有无盗汗、消瘦,有无皮肤瘙痒、苍白和皮疹。
 
  (2)诊疗经过
 
  ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
 
  ②治疗情况。
 
  (3)一般情况
 
  发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
 
  (二)其他相关病史
 
  ①有无药物过敏史。
 
  ②与该病有关的其他病史:有无血液病、结缔组织病和结核病。有无相关疾病家族史。
 
  备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!