今后,这类人员可能当不了医生了!

2020-09-10
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  近日,安徽省发文要求做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作,学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员将从医疗卫生岗位清退。
 
  基层医生学历不达标将被清退
 
  近日,安徽省教育厅、安徽省卫健委发布《关于做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作的通知》,要求提升基层卫生技术人员专业素质能力,做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作。《通知》指出:学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员,将逐步从医疗卫生岗位清退。
 
  《通知》指出,此次招生培训计划,目的是做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作。通过系统培训,使大部分基层卫生技术人员具备专科及以上学历。培训过后,基层医疗人才的平均学历水平将整体得到提升,基层医疗机构将诞生一大批具备专科及以上的卫生人才。对于学历水平达不到岗位需求的基层医生,将会从医疗岗位逐步清退。
 
  由于历史原因,我国基层医生学历构成水平普遍偏低,《2019中国卫生健康统计年鉴》显示,2018年,我国基层医疗卫生机构执业(助理)医师总数超过130.5万人,具体学历构成情况如下:
 
  社区卫生服务中心的执业(助理)医师中,研究生学历占比3.3%,本科学历占比45.1%,大专学历占比34.5%,中专学历占比15.2%,高中及以下学历占比1.9%;
 
  乡镇卫生院的执业(助理)医师中,研究生学历占比0.2%,本科学历占比20.7%,大专学历占比43.8%,中专学历占比32.5%,高中及以下学历占比2.8%;
 
  村卫生室的执业(助理)医师中,本科及以上学历占比3.1%,大专学历占比23.9%,中专学历占比54.6%,中专水平占比15.7%,高中及以下学历占比2.8%。
 
  可以看出,尽管目前我国基层医生的学历结构较之以前已经有所改善,但依然存在大量低学历医生,甚至是赤脚医生。业内人士也一直强调,基层医疗水平低是分级诊疗难以推进的重要原因之一。
 
  培训+清退,基层医生水平提升大潮来了!
 
  2013年,国家卫计委、发改委、教育部等五部门联合印发了《全国乡村医生教育规划(2011—2020年)》。提出到2020年,各省(区、市)建立一支以中职(中专)及以上学历、执业(助理)医师为主体、整体素质基本满足村级卫生服务需求的合格乡村医生队伍。
 
  2017年,国务院办公厅发布了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》,指出到2020年,建立以“5+3”为主体、“3+2”为补充的临床医学人才培养体系基本建立,并在2020年后逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生;严格控制高职(专科)临床医学专业招生规模,重点为农村基层培养助理全科医生。
 
  2017年7月,央视新闻报道,国家卫生计生委消息,十三五期间将实施基层卫生计生人员能力提升工程,140万乡村医生将接受免费培训,力争到2020年,所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格。
 
  实际上,不少地方已经开始落实基层医生水平提升工作。
 
  2017年8月,山东省济宁市出台“全面加强乡村医生队伍建设实施意见”,要求县级卫生计生部门每两年组织一次乡村医生考核,并逐步建立起乡村医生退出机制。年满60周岁、因身体健康原因不适合继续在村卫生室执业、考核不合格或是由县级卫生计生部门吊销乡村医生职业证书的,应退出乡村医生队伍。
 
  2018年9月,贵州卫计委、教育厅、财政厅、中医药管理局四部门联合发文“关于印发《贵州省2018年基层卫生技术人员学历提升工作实施方案》的通知”,提出:到2018年,县级医疗卫生机构卫生技术人员大专以上学历超过95%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)卫生技术人员大专及以上学历达到85%。
 
  《方案》同时指出,到2020年,县级医疗卫生机构45岁以下执业医师全部达到本科以上学历。按照岗位胜任力的要求,对于学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员,逐步从医疗卫生岗位清退。
 
  今年1月,国家发改委官方公众号发布《全国农村公共服务典型案例——山西宁武:资源整合破冰基层卫生服务不均衡之困》。在此案例中,宁武县采取闭卷笔试、考核赋分、年老村医提前退养等方法,让原有的421名村医全部“下岗”,同时公开择优选聘230名乡村医生,新录用具有执业(助理)医师资格人员28人。
 
  重新选聘后,该县乡村医生年龄结构趋于年轻化:其中30周岁以下的占比为20.4%,30-40周岁的占比为40.3%,40-50周岁的占比为30.8%,50-60周岁的占比为8.4%,60周岁以上的全部退养;学历结构趋于专业化:其中本科学历占比为1.4%、大专学历占比为31.8%、中专学历占比为66.8%。
 
  基层医生人才荒,如何破局?
 
  清退未达标医生的目的,无非是为了提高基层医生的整体水平,以达到将患者留在基层的目的。但业内人士也表示,想真正提高基层服务质量,最根本的还是要让基层留住人才。
 
  但实际上我们也看到,尽管国家对于基层人才培养出台了一堆政策,每年也固定培养免费订单医学生,但留不住人才依然是基层医疗机构普遍面临的尴尬。
 
  业内人士表示,想要真正优化基层医生的学历结构,除了给予现有基层医生培训、清退低水平医生,更重要的还是要“开源”,吸引更多人才“下基层”。而吸引力的根本,还是一个待遇。
 
  《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才曾表示,要想吸引人才下基层,必须加大力度“建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度”,加快“两个允许”的落实。此外,除了解决待遇问题,还需要为基层医务人员建立一个事业发展平台,让他们觉得基层也是发挥自身作用实现人生价值的平台,只有这样,才能让基层真正具有吸引力。


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