近日，甘肃省卫健委发布《甘肃省基层医疗卫生服务能力提升培训三年实施计划(2024-2026)的通知》(以下简称《通知》)，强化基层卫生人才队伍建设。

　　同时，在甘肃省卫健委的一系列举措下，当地村医的身份、收入、养老等问题得到了妥善的解决。

　　01 执业10年直接入编

　　为了解决村医的身份问题，甘肃省明确，全面实行统一管理，将村医纳入乡镇卫生院，成为卫生院的公职人员，进行统一管理和保障。

　　全省所有村卫生室转为乡镇卫生院派出机构，乡镇卫生院对村卫生室和村医实行行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理，与村医签订聘用劳动合同。

　　另外，明确乡村医生的身份，根据此甘肃省卫健委在对第十三届人大会议第325号建议的答复中明确，村医执业10年可转正入编。

　　也就是说，在村卫生室连续执业10年、取得执业医师资格的乡村医生，通过事业单位公开选拔招录，纳入编制管理。

　　值得注意的是，政策虽好，但也有门槛，村医想要改变“赤脚医生”进入卫生院，还必须要有一个职称，必须得持证执业。

　　对此，甘肃省通过三年计划，提升基层医疗卫生服务能力，强力推进乡村医生向执业(助理)医师转化，组织符合条件的乡村医生全部参加医师资格考试。

　　02 不合格直接淘汰

　　为了保证“三年计划”能够顺利进行，《通知》表示对乡村医生加强学习培训，实行“积分制”管理。

　　按照《甘肃省基层卫生人才能力提升线下培训考核管理实施方案》，实行“培训考核+跟踪考核”机制，确保考核严密。

　　培训结束后，由市县卫生健康行政部门组织结业考核，合格者需在3至6个月内接受县级跟踪考核。

　　省卫生健康委将进行绩效评估，对虚假培训、不当资金使用、考核不认真等情况进行处理，严重者将被纪委约谈。

　　并且，乡村医生培训考核结果与个人工作考核挂钩，年度内培训同一项目考核两次不合格的，当年不得评先评优，晋升职称，补考仍未通过人员，视情做出暂缓发放绩效。

　　村医执业标准严格、专业化，已成大趋势。各省针对乡村医生执业标准和规范都做出不同程度的要求，比如：

　　河北省肃宁县：不合格，收回执业证书

　　河北省肃宁县，对在岗的乡村医生进行定期考核，不合格的，在6个月之内可以申请再次考核，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，由县卫健局注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

　　陕西汉阴：不合格，辞退

　　陕西汉阴对竞聘上岗的村医，实行月考核，连续3个月考核不合格的村医纳入待聘对象，暂停村卫生室新农合报销资格;连续6个月考核不合格的村医直接予以辞退。

　　浙江省：合格村医，评优评先

　　近日，浙江省在《浙江省万名基层医生进修三年行动方案(2024—2026年)》中表示，每人次至少连续3个月以上，要求熟练掌握40种以上常见病诊疗技术规范，规范应用6类以上中医药适宜技术，考核合格的由进修接收单位发放结业证书，进修表现与职称晋升、评优评先、个人绩效等挂钩。

　　03 收入、养老有保障

　　甘肃省明确村医多渠道收入，分别为省级定额补助、国家基本药物制度补助、基本公共卫生服务项目补助、中医药服务收入、一般诊疗费、家庭医生签约服务收入，同时，将不少于60%的基本公共卫生服务任务交由村医承担。

　　当地落实村医预付工资制度，服务人口在1000人以下的村医预付1000元/月，服务人口在1000人以上的村医2000元/月。

　　按照“两个允许”要求，强力推行绩效工资，服务人口在1000人以上的合格村医，年收入可达5万元。

　　实行在岗村医参加企业职工基本养老保险制度，为离岗村医每人每月发放基础养老金及工龄补助。

　　甘肃“进、出、管、用”来强化村医建设的策略，可谓是一项让村医后继有人的长效措施。

　　编制一直都大家老生常谈的话题，不论国家的政策如何调整，作为医务人员最关键的是提升自身专业水平和学历水平，这样才能在机会到来时抓住时机。

　　来源：甘肃省卫健委、浙江省卫健委等综合整理