【刷题】临床-病理学考点练习

2021-01-28
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  1、既能使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是


  A、C5a


  B、组胺


  C、IL-8


  D、C3a


  E、P物质


  2、浆液性炎时,其浆液内所含蛋白主要是


  A、纤维蛋白


  B、球蛋白


  C、白蛋白


  D、脂蛋白


  E、补体


  3、过敏性炎中,具有特征性的炎细胞是


  A、淋巴细胞


  B、中性粒细胞


  C、浆细胞


  D、嗜酸性粒细胞


  E、单核巨噬细胞


  4、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是


  A、淋巴细胞


  B、浆细胞


  C、巨噬细胞


  D、中性粒细胞


  E、嗜酸粒细胞


  5、组胺主要来源于


  A、巨噬细胞


  B、血管内皮细胞


  C、嗜酸粒细胞


  D、肥大细胞


  E、淋巴细胞


  6、下列哪种炎症介质具有趋化作用


  A、组胺


  B、C5a


  C、C3b


  D、缓激肽


  E、活性氧代谢产物,


  7、类上皮细胞来源于


  A、成纤维细胞


  B、中性粒细胞


  C、巨噬细胞


  D、浆细胞


  E、淋巴细胞


  8、下列哪种细胞不是通过阿米巴样运动离开血管腔的


  A、中性粒细胞


  B、嗜酸性粒细胞


  C、红细胞


  D、淋巴细胞


  E、单核细胞


  9、下列哪项是以变质为主的炎症


  A、脓肿


  B、假膜性炎


  C、绒毛心


  D、感冒初期鼻黏膜炎


  E、流行性乙型脑炎


  10、下列哪项不是引起炎性渗出的因素


  A、毛细血管内流体静压升高


  B、血浆胶体渗透压升高


  C、组织胶体渗透压升高


  D、血浆胶体渗透压降低


  E、毛细血管壁通透性升高


  答案解析:


  1、


  【正确答案】A


  【答案解析】炎症分为急性炎症、慢性炎症,急性炎症持续时间短,常仅几天,最多不超过1个月,以渗出性病变为主,炎症细胞以中性粒细胞浸润为主;慢性炎症病程长,为数月到数年,病变以增殖性变为主,淋巴及单核细胞浸润为主。急性炎症时血流动力学改变、血管通透性增加、白细胞渗出这三种改变非常明显。而这些改变除致炎因子可直接损伤血管内皮之外,都是由炎症介质作用实现的。其中有血管活性物质,包括组胺和5-羟色胺。组胺通过H1受体起作用,使细动脉扩张和管壁通透性增加。组胺的存在部位有三:肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒及血小板中。肥大细胞释放释放组胺的现象叫做脱颗粒,引起脱颗粒的刺激包括:物理因子:冷、热;免疫反应:IgE;补体片段:C3a,C5a白细胞来源的组胺释放蛋白;某些神经肽:如P物质;细胞因子:IL-1、IL-8。那么由上述机制可见C5a可以使血管通透性增加;在白细胞趋化过程中,一些外源性、内源性物质具有趋化作用。最常见的外源性趋化因子是细菌产物,内源性趋化因子包括:补体成分(特别是C5a)、白细胞三烯(主要是B4)、细胞因子(特别是IL-8等)。补体系统中,C5a是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞的趋化因子,可是白细胞激活和增加白细胞表面的整合素的亲和力,促白细胞粘附。所以C5a又具有白细胞趋化作用。而C3a和组胺都只是能使血管通透性增加,IL-8主要是近新发现的一类化学趋化因子,主要作用于中性粒细胞,对其有吸引作用。P物质可传导疼痛信号,引起血管扩张和血管通透性增加。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  2、


  【正确答案】C


  【答案解析】浆液性炎时,浆液性渗出物以血浆成份为主,也可由浆膜的间皮细胞分泌,含有3%~5%的蛋白质,其中主要是白蛋白,同是混有不少中性粒细胞和纤维素。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  3、


  【正确答案】D


  【答案解析】组胺可引起微动脉,毛细血管前括约肌和微静脉扩张,使微静脉和毛细血管通透性升高,对嗜酸性粒细胞有趋化作用,是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  4、


  【正确答案】D


  【答案解析】急性炎症组织内浸润细胞为中性粒细胞。此知识点请您牢记。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  5、


  【正确答案】D


  【答案解析】组胺广泛存在于动物全身的组织细胞(肥大细胞和嗜碱性细胞)中。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  6、


  【正确答案】B


  【答案解析】C5a不仅具有强烈的趋化作用,造成组织的严重损伤,而且还可诱导白细胞表达分泌IL-8等,放大其趋化作用。趋化作用(chemotaxis):是指白细胞向着化学刺激物作定向移动,移动的速度为每分钟5~20μm。这些化学刺激物称为趋化因子。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  7、


  【正确答案】C


  【答案解析】类上皮细胞为梭形乃至多边形细胞,常以胞浆突起互相连络,核圆形或卵圆,淡染泡状,含有1-2个小核仁,略类似上皮细胞。此细胞来源于血液单核细胞或组织巨嗜细胞。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  8、


  【正确答案】C


  【答案解析】白细胞穿过血管壁进入周围组织的过程,称为白细胞游出。白细胞游出主要是由炎症病灶产生的化学趋化因子介导的,这些化学趋化因子作用于黏附在血管内皮的白细胞,刺激白细胞以阿米巴运动的方式从内皮细胞连接处溢出。


  【该题针对“炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用”知识点进行考核】


  9、


  【正确答案】E


  【答案解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。D属卡他性炎症:B、C属于纤维素性渗出性炎症。A属于化脓性炎症。


  【该题针对“炎症的概念”知识点进行考核】


  10、


  【正确答案】B


  【答案解析】本题需知道血管内外液体平衡的影响因素,见生理学组织液的生成。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(组织液静水压+血浆胶体渗透压)炎症时,主要引起毛细血管通透性改变,ACDE都可导致渗出增加,但B导致渗出减少。故选B。


  【该题针对“炎症的概念”知识点进行考核】


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