10月1日起，大批药不能报销了。

　　前不久，北京市医疗保障局与市人力资源和社会保障局联合印发《关于公布北京市第一批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》，其中明确：自今年10月1日起，将苯乙双胍、布洛芬等224种非国家医保药品目录品种从本市医保药品目录中调出。

　　具体来看，调出药品中共有136种西药和88种中成药。其中不乏一些常见药，如治疗糖尿病的苯乙双胍、治疗皮肤疾病的卤米松、抗生素类药品克林霉素、解热镇痛类药品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制剂、小儿感冒清热片、感冒退热颗粒、复方丹参注射剂、十滴水胶囊、麻仁润肠胶囊等。

　　据悉，北京市这次之所以调出大批药品的主要原因，为落实“用3年时间逐步消化各地医保目录内的非国家医保药品品种”这一全国统一要求，并且后续医保药品目录可能还会再有相应的调整。

　　事实上，今年以来多地医保局都密集发文，明确大批药品，医保将不再报销。据不完全统计，截止7月，云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已经明确头一批调出地方医保的增补品种，并且大批品种目前已调出当地医保目录。

　　如6月29日，河北省医保局下发《关于对2020年消化调出河北省省医保药品目录暂保留增补药品的公示》称，为贯彻落实国家医保局关于“今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化”的部署要求，现将河北省拟调出的增补药品名单公示。据梳理，河北省共计公示171个品种，这些品种已在7月1日起调出河北省医保目录。

　　7月1日，云南医保局发布《云南省超国家医保药品目录范围药品消化调整方案》的通知称，为严格执行《2019版国家药品目录》，自2020年6月30日24时起，同步对《2019版国家药品目录》调出的药品、超出国家医保支付剂型的药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片、国家重点监控药品停止医保报销。据悉，云南省超国家医保目录范围药品837个，其中西药416个，中成药421个。

　　总的来说，随着各地对非国家医保药品品种的清理加速，越来越多价格偏高、临床疗效不确切、治疗优势不明显的药品将被加速调出医保，这对部分企业以及药店来说，将是巨大的挑战。对于药企来说，在医保调整整体更加动态的背景下，必须加速向医保价值导向靠近，注重药品使用的临床安全、有效，并进一步提高产品的性价比。

　　而对于药店来说，则需要结合当地医院销售实际情况开展差异化“打法”，来保住市场份额。除此之外，保持好药店一贯所有的“便利性”优势，提供能帮的上忙的实际用药指导，可能是未来药店持续发展的关键。