新规出台,骗保面临二到五倍罚款

2020-09-09
3638

  9月7日,国家医疗保障局印发《医疗保障行政执法事项指导目录》的通知。百通世纪编辑为大家整理了如下相关内容,赶快一起来看看吧~


  《通知》提出对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。


  对社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。


  对药品、医用耗材价格进行监测和成本调查。参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标,或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的,由县级以上人民政府医疗保障主管部门责令改正,没收违法所得;中标的,中标无效,处中标项目金额千分之五以上千分之十以下的罚款,对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员处对单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款;情节严重的,取消其二年至五年内参加药品采购投标的资格并予以公告。


  药品上市许可持有人、药品和医用耗材生产企业、药品经营企业和医疗机构向医药价格主管部门提供其药品、医用耗材的实际购销价格和购销数量等资料。以违反医药价格管理政策等为手段,骗取医保基金支出行为,除去罚款外,属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。


  同时,建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度,纳入全国信用信息共享平台,对其失信行为按照国家规定实施联合惩戒。



  更多资讯请关注百通世纪,还有精彩免费视频供各位学员观看~


直播推荐

查看更多
2021百通考研新大纲巨变解析【务必进群领取新资料!】
2021百通考研新大纲巨变解析【务必进群领取新资料!】 查看详情

免费试听

查看更多
【真题汇编】中医执业/助理(2020)
【真题汇编】中医执业/助理(2020) 查看详情

考试辅导

查看更多
全程精品班(324)
全程精品班(324) 查看详情
微信公众号:百通世纪